因醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛往往難以得到解決,其中最主要的原因就是醫(yī)療損害糾紛往往涉及到專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),受到損害的患者不知道該如何準(zhǔn)備維權(quán)證據(jù)。同時(shí)對于損害的鑒定結(jié)果,侵權(quán)方往往不予認(rèn)可。下面我們通過一則真實(shí)案例,來為大家詳細(xì)解讀,對醫(yī)療損害糾紛的鑒定結(jié)果存在爭議時(shí)的維權(quán)思路。
案情回顧
2019年6月,患者張某因患血小板減少癥入住某醫(yī)院血液科。治療過程中,張某在某日突然出現(xiàn)劇烈頭痛、出汗等癥狀,患者女兒到值班室找醫(yī)生求助后,值班醫(yī)生未到病房查看患者的情況就直接給患者開了安眠藥。
后張某多次出現(xiàn)頭痛、無法小便的情況,但家屬一直未找到值班醫(yī)生。直到張某出現(xiàn)嚴(yán)重昏迷時(shí),醫(yī)生才對張某進(jìn)行搶救,但最后張某經(jīng)搶救無效后死亡。于是當(dāng)事人家屬將醫(yī)院訴至法院。
律師說法
本案是典型的的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案。張某去世后,其家屬委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了鑒定,鑒定結(jié)果表示,該醫(yī)院對張某的診療行為存在過錯(cuò),該過錯(cuò)與死亡后果存在一定程度的因果關(guān)系。
雙方爭議點(diǎn)在于,該醫(yī)院認(rèn)為該鑒定結(jié)論不客觀,不應(yīng)作為判決依據(jù)。該患者病史多年,全身血管情況極差,本次為突發(fā)的自發(fā)性腦出血,醫(yī)院救治過程合理、規(guī)范,因此不認(rèn)可張某家屬的主張。
一審法院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
本案中,經(jīng)法院依法委托鑒定,確定該院的診療行為與張某的死亡之間存在次要責(zé)任。因此法院對鑒定意見依法予以采納。就第四醫(yī)學(xué)中心應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,法院根據(jù)案件實(shí)際情況及鑒定結(jié)論,按照40%的責(zé)任比例進(jìn)行賠償。最后,一審法院判決該醫(yī)院支付張某家屬醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)76萬余元。
一審后,該醫(yī)院不服判決,提起了上訴。我所律師繼續(xù)為張某家屬代理二審案件。二審主要爭議點(diǎn)是,本案所涉及的鑒定結(jié)論是否可以作為定案的參考依據(jù)。
二審法院認(rèn)為,一審中法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對相關(guān)問題進(jìn)行了鑒定,且鑒定人在一審?fù)徶谐鐾ソ邮芰烁鞣降馁|(zhì)詢并回答了相應(yīng)的問題,現(xiàn)沒有證據(jù)表明鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員不具有鑒定資質(zhì)、鑒定程序違法等應(yīng)重新鑒定的情形。
雖然在二審中該醫(yī)院提交了專家共識(shí),但該專家共識(shí)系其單方組織做出,而且該專家共識(shí)所依據(jù)的基礎(chǔ)材料未經(jīng)對方當(dāng)事人確認(rèn),因此法院對該醫(yī)院提交的專家共識(shí)不予采信。該醫(yī)院未提供足以推翻鑒定意見的證據(jù),因此本案的鑒定結(jié)論可以作為定案的參考依據(jù)。綜上,二審法院最后駁回了醫(yī)院的上訴,維持一審原判。
京云小結(jié)
從本案中可以看到,一方當(dāng)事人單方委托某機(jī)構(gòu)進(jìn)行的鑒定,如果得不到對方的認(rèn)可,很難作為維權(quán)證據(jù)。因此在發(fā)生糾紛后可以向法院進(jìn)行申請,由法院指定某機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。這樣一來,即便對方當(dāng)事人不認(rèn)可鑒定結(jié)果,但只要沒有充分地重新鑒定的理由和證據(jù),該鑒定結(jié)果就可以作為定案的依據(jù)。
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